発作の側方徴候

発作の側方徴候(Lateralizing signs in focal epilepsy)について

あくまで発作徴候はsymptomatogenic zoneを示すだけであることに注意する(SOZではない場合も当然あり得ます)

発作時徴候焦点側領域Memo
Unilateral somatosensory aura反対側一次体性感覚野
Peri-ictal unilateral headache同側硬膜、三叉神経側頭葉てんかんのみ
Unilateral visual aura反対側視覚野
Unilateral limb automatism同側
Unilateral eye blinks同側
Complex visual hallucination右半球
Versive seizure反対側特にSGS後は信頼性が高いとされる
Asymmetric ending of SGS同側
Figure of 4 sign反対側補足運動野・前頭前野
Automatism with preserved responsiveness言語非有意側側頭葉
Ictal emeticus (vomiting)言語非有意側扁桃体・島回言語有意側でも嘔吐する報告あり
(post) ictal aphasia言語有意側
Ictal speech言語有意側
Ictal spitting or drinking右側右側頭葉
déjà vu言語非有意側
Panic attack言語非有意側内側側頭葉
Ipsilateral nose wiping同側内側側頭葉75% 2)
側方性が明らかではない徴候
Palpitation auraTLEでよくみられる徴候。左右差なし1)
Ictal urinary urgenondominat hemisphereという報告3)
SGS; secondary generalized seizure、補足運動野; supplementary motor area、前頭前野; prefrontal cortex
  1. Epilepsy Behav 2019; 97: 291-5.
  2. Acta Neurol Scand 2015; 132: 401-9.
  3. Epilepsy Behav 2005; 7: 1-17. (reviewでよくまとまっている)