発作の側方徴候(Lateralizing signs in focal epilepsy)について
あくまで発作徴候はsymptomatogenic zoneを示すだけであることに注意する(SOZではない場合も当然あり得ます)
発作時徴候 | 焦点側 | 領域 | Memo |
Unilateral somatosensory aura | 反対側 | 一次体性感覚野 | |
Peri-ictal unilateral headache | 同側 | 硬膜、三叉神経 | 側頭葉てんかんのみ |
Unilateral visual aura | 反対側 | 視覚野 | |
Unilateral limb automatism | 同側 | ||
Unilateral eye blinks | 同側 | ||
Complex visual hallucination | 右半球 | ||
Versive seizure | 反対側 | 特にSGS後は信頼性が高いとされる | |
Asymmetric ending of SGS | 同側 | ||
Figure of 4 sign | 反対側 | 補足運動野・前頭前野 | |
Automatism with preserved responsiveness | 言語非有意側 | 側頭葉 | |
Ictal emeticus (vomiting) | 言語非有意側 | 扁桃体・島回 | 言語有意側でも嘔吐する報告あり |
(post) ictal aphasia | 言語有意側 | ||
Ictal speech | 言語有意側 | ||
Ictal spitting or drinking | 右側 | 右側頭葉 | |
déjà vu | 言語非有意側 | ||
Panic attack | 言語非有意側 | 内側側頭葉 | |
Ipsilateral nose wiping | 同側 | 内側側頭葉 | 75% 2) |
側方性が明らかではない徴候 | |||
Palpitation aura | TLEでよくみられる徴候。左右差なし1) | ||
Ictal urinary urge | nondominat hemisphereという報告3) |
- Epilepsy Behav 2019; 97: 291-5.
- Acta Neurol Scand 2015; 132: 401-9.
- Epilepsy Behav 2005; 7: 1-17. (reviewでよくまとまっている)