ここでは前頭葉てんかんの発作徴候についてまとめています。
発作の臨床的特徴
- 発作は睡眠中に多い
- しばしば日に数回繰り返す
- 発作は一般的に短い
- 発作後もうろう状態は短いかない
- 急速な二次性全般化
- 顕著な運動徴候
- 発作開始時の複雑なautomatism
前頭葉の発作起始領域における徴候
- 補足運動野(Supplementary sensorimotor cortex)：姿勢性、焦点性強直。発声・言語停止、フェンシング姿勢
- 帯状回(Cingulate cortex)：複雑なautomatism。自立神経症状、気分・感情変化。
- 前頭極部(Frontopolar cortex)：強制思考、versive、焦点と反対側への回旋運動、転倒
- 眼窩面(Orbitofrotal)：automatism、嗅覚幻覚・錯覚、自律神経症状
- 背外側部(Dorsolateral frontal cortex)：versive、体軸の回旋、言語停止
- 弁蓋部(Opercular cortex)：咀嚼・流涎・嚥下・咽頭症状・言語停止・上腹部前兆・恐怖・自律神経症状、味覚性幻覚、特に顔面の間代けいれん
- 運動皮質(Primary motor cortex)：焦点性運動発作
ILAEのてんかん症候群分類から改変
Group 1 was characterized clinically by elementary motor signs and involved precentral and premotor regions.
Group 2 was characterized by a combination of elementary motor signs and nonintegrated gestural motor behavior, and involved both premotor and prefrontal regions.
Group 3 was characterized by integrated gestural motor behavior with distal stereotypies and involved anterior lateral and medial prefrontal regions.
Group 4 was characterized by seizures with fearful behavior and involved the paralimbic system (ventromedial prefrontal cortex ± anterior temporal structures).
過運動発作：特に睡眠中の過剰な運動を呈する発作
まれに前頭葉起始の欠神発作
