CATEGORY

てんかん

  • 2021年11月30日
  • 2021年11月30日

PCDH19関連てんかん

ここでは、PCDH19関連てんかんの概念、診断、治療などについて説明しています。 PCDH19関連てんかんとは PCDH19関連てんかんとは、基本的に女性に発症するX連鎖性のてんかんのひとつです。 乳幼児期に発症することが多く、発熱を契機に発作が誘発されることが特徴のひとつです。 発作は群発といって […]

  • 2021年6月2日
  • 2021年6月2日

脳の成熟と可塑性

ここでは、とくにてんかんと関連した脳の成熟と可塑性に関する事項を記載しています(工事中)。 小児てんかんにおける言語領域の可塑性 慢性的なてんかん性の活動が小児てんかん患者の言語能力に与える悪影響が考えられます。 しかし、発症年齢、領域、発作頻度、抗てんかん薬影響など様々な要因が複雑に関与しているた […]

  • 2021年2月26日
  • 2021年2月26日

脳領域別の機能を考慮した発作徴候・焦点診断

てんかんの診療において発作の焦点の推測は重要と考えられます。 臨床的には発作時徴候など、様々な検査などを併用しててんかん焦点を推測していきます。 とくに薬剤抵抗性(難治性)の焦点性てんかんでは、焦点切除が治療選択肢として重要になってきます。 発作時徴候 前頭葉、側頭葉における発作時徴候に関しては以下 […]

  • 2021年1月8日
  • 2021年1月8日

脳腫瘍(視床下部過誤腫)

ここではてんかんを発症し得る疾患のなかで脳腫瘍、なかでも視床下部過誤腫について説明しています。 はじめに てんかんは大脳皮質の過剰興奮により発作を繰り返す疾患です。 脳腫瘍のなかで皮質に発生するタイプではてんかんの原因疾患となり得ます。 しかし、大脳皮質下に発生する脳腫瘍でもてんかんを発症する可能性 […]

  • 2020年12月23日
  • 2020年12月29日

ダウン症候群(Down症候群)とてんかん

はじめに ここでは、てんかんを発症し得る疾患としてのダウン症候群について説明しています。 ダウン症候群は最も頻度の高い染色体異常(21番染色体トリソミー)です。 高齢出産に伴い発生率の増加を認めます。 特徴的な顔貌(眼瞼裂斜上・鼻根部平坦・内眼角疣贅)、筋緊張低下、先天性心疾患、消化器疾患(鎖肛・十 […]

  • 2020年12月1日
  • 2020年12月1日

異常波と間違えやすい波形について

ここでは脳波読影の際に異常波と間違えやすい波形について説明しています。 眼球運動による波形 よくFpの電極に巨大な振幅の陽性波が混入します。 これは眼球運動によって混入した電位です。 網膜は陰性に荷電していますので、閉眼により眼球が上転すると陰性荷電の網膜が電極からみると離れていくため陽性電位となり […]

  • 2020年11月28日
  • 2020年11月28日

銀杏中毒

けいれんを呈し、てんかんと鑑別を要する状態に銀杏中毒があります。 はじめに 銀杏(ぎんなん)は、大量に食べるとけいれんすることがあります。 特に、小児では銀杏を大量に食べることによってけいれんしやすいという特徴があります。 古くから「銀杏は年の数以上食べてはいけない」という言い伝えがあるほどです。 […]

  • 2020年11月28日
  • 2020年11月28日

脳炎・脳症(自己免疫性脳炎含む)

ここでは、てんかんとの鑑別を要するけいれんをきたす疾患として脳炎・脳症について説明しています。 はじめに ”けいれん”はあくまで症状で診断名ではありません。 けいれんが起こった際には何が原因で起こったのかをアセスメントすることが必要です。 けいれんを呈する疾患は数多くありますが、今回はなかでも脳炎・ […]

  • 2020年11月26日
  • 2020年11月26日

神経細胞移動異常症(滑脳症・異所性灰白質・多小脳回など)

この記事ではてんかんに関連した病態として神経細胞移動異常症(滑脳症・異所性灰白質・多小脳回など)について説明しています。 はじめに てんかんは脳の生れつきの形成異常により発症することがあります。 大脳の形成異常症としては異所性灰白質・多小脳回・皮質異形成など様々なものがありますが、これらを総称して神 […]

  • 2020年11月25日
  • 2020年11月25日

Aicardi症候群(アイカルディ症候群)

ここではてんかんと関連した症候群のひとつであるAicardi症候群について説明しています。 はじめに Aicardi症候群は、生まれつき脳と眼のご病気を合併する稀な症候群です。 脳に関しては形成異常、脳梁欠損を認めることが特徴です。 脳梁(のうりょう)とは左右の大脳を連絡する線維の束です。 てんかん […]